Hjärtsvikt med bibehållen pumpförmåga

Blodkärlsrelaterad demens – 1177

4 nov.

Ett annat namn är vitsubstansförändringar.

Vad är vitsubstanssjuka? Vid hjärtkateterisering får man en exakt värdering av hjärtats fyllnadstryck, vilka vanligen är förhöjda vid hjärtsvikt av olika typer. Kvinnor med HFpEF har generellt något högre EF än män vid jämförbar sjuklighet.

Då HFpEF kan vara svår att skilja från andra tillstånd som orsakar samma symtom, och hjärtundersökningar ibland uppvisar marginella störningar i vila, kan undersökning under stressprovokation vara av värde.

Kan man göra något åt det?

Kronisk spasmangina och kärlkramp, Karins berättelse – 1177

På 1177.se får du råd om hälsa och information om sjukdomar och vilka mottagningar du kan kontakta. En del tål emellertid inte denna medicinkombination på grund av för lågt blodtryck eller nedsatt njurfunktion.

Betablockerare

Betablockerare är en grupp läkemedel som gör att hjärtat arbetar lugnare och mer effektivt, vilket leder till en långsiktig förbättring av hjärtfunktionen.

Se också under Diagnostiska kriterier.

Bilddiagnostik

Utredning är den samma som för HFrEF (se Hjärtsvikt, kronisk – med reducerad systolisk funktion (HFrEF, HFmrEF och HFimpEF) ). Det beror på att upptaget av järn både från tarmen och till benmärgen är försämrat vid hjärtsvikt. 75 procent av patienterna hade så kallad småkärlssjukdom.

Studien publiceras i tidskriften European Heart Journal.

Hjärtsvikt är ofta ett kroniskt tillstånd som är svårt att bota, men det finns effektiva läkemedel som kan bromsa upp eller vända tillståndet till en förbättring.

De flesta personer som har hjärtsvikt kan behandlas med mediciner och syftet med läkemedelsbehandlingen är att öka livskvaliteten, lindra symtomen, slippa sjukhusvård och förlänga livet.

Vätskedrivande läkemedel

När blodcirkulationen fungerar dåligt i njurarna samlas salt och vatten i olika kroppsvävnader och orsakar svullnad i kroppen och andfåddhet.

I tabell 1 visas den som tagits fram av ESC (HFA-PEFF = Heart Failure Association Pretest Echocardiography Functional testing Final etiology).

För att skilja mellan de olika typerna av hjärtsvikt är det nödvändigt att göra en bestämning av EF, vanligen med ekokardiografi (hjärtultraljud). Bristen på donerade organ är dock stor, vilket gör att antalet hjärttransplantationer i Sverige är relativt begränsat, cirka 60 per år.

Anamnes

Som vid HFrEF: Hjärtsvikt, kronisk – med reducerad systolisk funktion (HFrEF, HFmrEF och HFimpEF) .

Status

Som vid HFrEF: Hjärtsvikt, kronisk – med reducerad systolisk funktion (HFrEF, HFmrEF och HFimpEF) .

Labb

Som vid HFrEF: Hjärtsvikt, kronisk – med reducerad systolisk funktion (HFrEF, HFmrEF och HFimpEF) .

Koronar bypass är kranskärlskirurgi för behandling av kärlkramp, och kan övervägas om hjärtsvikten är orsakad av kranskärlssjukdom.

Enligt svenska och internationella behandlingsrekommendationer bör de flesta hjärtsviktspatienter få en kombination av betablockerare, ACE-hämmare eller ARB samt aldosteronhämmare.

Utvärdering med detta score-system kräver att man först gjort det sannolikt att patienten har hjärtsvikt, se ovan under Diagnostiska kriterier.

Tabell 1: HFA-PEFF score för diagnos av HFpEF

* Hög RWT i kombination med ökad vänsterkammarmassa indikerar koncentrisk hypertrofi som är vanligt vid HfpEF.

AF=Atrial fibrillation; GLS=Global longitudinal strain; LAVI=Left atrial volume index; LVMI=Left ventricular mass index; m/k=män/kvinnor; PASP=Pulmonary arterial systolic pressure; RWT=Relative wall thickness; SR=Sinusrytm; TR=Tricuspidal regurgitation;

0-1 p: Låg sannolikhet för HFpEF
2-4 p: Intermediär risk.